皮质醇水平异常可能影响减肥效果，长期偏高会阻碍脂肪分解、增加腹部脂肪堆积，但适度控制可帮助优化代谢。
皮质醇是肾上腺分泌的应激激素，短期升高能促进能量动员，但长期偏高会激活糖异生途径，抑制脂肪分解酶活性，导致游离脂肪酸重新酯化储存于内脏脂肪组织。这种机制使得腰腹脂肪优先堆积，同时可能诱发胰岛素抵抗，形成代谢紊乱的恶性循环。临床观察发现，慢性压力人群的腰臀比往往显著增高，这与皮质醇受体在腹部脂肪分布更密集有关。部分研究显示，早晨皮质醇峰值延迟者更易出现体重反弹现象。
特定病理状态如库欣综合征患者会出现典型向心性肥胖，这类病理性皮质醇升高需医疗干预。但普通人群的轻度升高可通过调节昼夜节律改善，比如保持规律睡眠、避免夜间蓝光暴露、进行正念呼吸训练等。有氧运动能短期内提升皮质醇，但长期规律运动可增强受体敏感性，建议选择瑜伽、游泳等中低强度运动。饮食方面需控制精制碳水摄入，增加富含镁元素的食物如南瓜籽、菠菜，有助于稳定下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。
建议通过晨间自然光照调节生物钟，避免过度节食引发的应激反应，采用渐进式热量缺口。对于持续存在的疲劳伴体重异常增加，需检测24小时皮质醇节律，排除肾上腺皮质功能异常。日常生活中可增加欧米伽3脂肪酸摄入，其抗炎作用能减轻皮质醇对瘦素信号的干扰，同时保持适度社交活动降低心理压力水平。