重症手足口病早期识别需关注持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸异常、循环障碍等预警信号。手足口病主要由肠道病毒引起，多数患儿症状轻微，但少数可能发展为重症，需及时就医干预。
手足口病重症早期表现包括体温超过39摄氏度且持续不退，常规退热措施效果不佳。患儿可能出现嗜睡、烦躁不安、肢体无力或频繁惊跳等神经系统症状。部分病例伴随呼吸急促、口唇发绀等呼吸系统异常。重症患儿常见四肢发凉、皮肤花纹等循环功能障碍表现，心率增快与血压异常需警惕。呕吐频繁、无法进食导致脱水也属于高危指征。
普通手足口病通常表现为手、足、臀部斑丘疹或疱疹，口腔黏膜出现溃疡，多数一周内自愈。若皮疹进展为紫红色淤斑或出现大疱样改变提示病情加重。年龄三岁以下婴幼儿、病程前三天出现预警症状者风险较高。早产儿或伴有先天性疾病的患儿更易出现脑干脑炎、肺水肿等严重并发症。病毒分型中EV71感染引发重症概率较高。
发现疑似重症表现应立即送医，转运途中保持呼吸道通畅。日常需隔离患儿至症状消失后一周，对玩具餐具每日消毒。接种EV71灭活疫苗可降低重症风险，流行季节避免前往人群密集场所。恢复期给予流质饮食，保持皮肤清洁预防继发感染。