应激性心肌病主要表现为突发胸痛、心电图异常和左心室功能障碍。应激性心肌病的典型表现有胸痛类似急性心肌梗死、心电图ST段抬高或T波倒置、左心室心尖部运动减弱。
1、胸痛:
应激性心肌病患者常出现剧烈胸痛,疼痛性质与急性心肌梗死相似,多位于心前区或胸骨后,可放射至左肩背部。这种胸痛通常由强烈情绪应激或躯体应激诱发,疼痛持续时间较长,但冠状动脉造影显示无明显阻塞性病变。
2、心电图异常:
患者心电图可出现ST段抬高或T波倒置等改变,类似急性冠脉综合征表现。这些心电图变化多为一过性,常在数天至数周内恢复正常。部分患者还可出现QT间期延长,增加发生恶性心律失常的风险。
3、左心室功能障碍:
超声心动图检查可见左心室心尖部运动明显减弱或消失,而心室基底部运动正常或增强,形成特征性的"心尖球囊样"改变。这种心室运动异常通常是可逆的,多数患者在数周内逐渐恢复。
应激性心肌病患者在急性期应卧床休息,避免剧烈活动和情绪激动。恢复期可进行适度有氧运动如散步、太极拳等,但需避免过度劳累。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,多食用富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜。保持规律作息和良好心态对预防复发尤为重要,建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。若出现心悸、气促等症状加重应及时就医复查。