散光通常由角膜或晶状体曲率异常引起，主要与遗传因素、用眼习惯、眼部外伤、眼部疾病等因素有关。散光可能由角膜形态不规则、晶状体位置偏移、眼睑压力异常、眼部手术并发症等原因导致，通常表现为视物模糊、视疲劳、头痛等症状。
1、角膜形态不规则
角膜表面曲率不均匀是散光最常见的原因。先天发育异常可能导致角膜垂直与水平方向屈光力不一致，后天因素如圆锥角膜等疾病会加剧角膜变形。这类散光需通过角膜地形图检查确诊，矫正方式包括框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术。
2、晶状体位置偏移
晶状体悬韧带松弛或外伤可能导致晶状体倾斜或偏位，使光线无法在视网膜上形成焦点。这种情况常见于马凡综合征患者或眼部钝挫伤后，可能伴随调节功能异常，需通过裂隙灯检查和验光评估，严重时需手术复位。
3、眼睑压力异常
上眼睑肿瘤或霰粒肿等病变可能对角膜产生持续性压迫，导致角膜曲率改变。这种机械性散光在解除压迫因素后可能改善，长期未治疗可能形成不可逆散光，需通过眼睑检查与角膜曲率测量诊断。
4、眼部手术并发症
白内障手术切口愈合不良、角膜移植术后缝合张力不均等可能改变角膜形态。手术源性散光通常具有轴向特异性，可通过术中调整切口位置、术后选择性拆线或激光矫正等方式处理，需定期进行角膜地形图监测。
预防散光需注意避免长时间眯眼或揉眼等不良用眼习惯，阅读时保持适当光照与距离。高度散光患者应定期进行验光检查，及时调整矫正方案。饮食中适量补充维生素A和叶黄素等营养素有助于维持角膜健康，但无法逆转已形成的散光。出现持续视物变形或视力下降应及时就医，排除圆锥角膜等进展性眼病。