两只耳朵听力不一样可能与遗传因素、耳道堵塞、中耳炎、噪声性耳聋、突发性耳聋等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、遗传因素
先天性听力差异可能与遗传性耳聋基因有关，这类患者常表现为单侧或双侧进行性听力下降。可通过基因检测明确诊断，确诊后需根据听力损失程度选择助听器或人工耳蜗植入。日常应避免接触耳毒性药物，家长需定期带孩子复查听力。
2、耳道堵塞
耵聍栓塞、外耳道异物等机械性阻塞会导致传导性听力下降。患者可能出现耳闷胀感、耳鸣等症状。需由医生使用耵聍钩或吸引器清除堵塞物，必要时可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍。避免自行掏耳造成鼓膜损伤。
3、中耳炎
急性中耳炎发作时会出现耳痛、耳闷及听力下降，可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍有关。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等药物治疗，伴有积液时需行鼓膜穿刺术。治疗期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
4、噪声性耳聋
长期单侧接触噪声会引起高频听力下降，早期表现为耳鸣、听觉过敏。需立即脱离噪声环境，医生可能开具甲钴胺片、银杏叶提取物片等改善微循环药物。建议佩戴防护耳塞，避免使用入耳式耳机。
5、突发性耳聋
突发单侧听力减退可能由内耳供血障碍、病毒感染导致，常伴随眩晕、耳鸣。需在72小时内使用地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液等药物抢救听力。患者应绝对卧床休息，控制高血压等基础疾病。
日常应注意避免用力擤鼻、乘坐飞机时做好耳压平衡，游泳时佩戴耳塞防止进水。出现持续听力差异时，家长需及时带孩子进行纯音测听、声导抗等检查。对于噪声暴露人群，建议每年进行听力筛查，发现异常尽早干预。饮食上可适当增加富含锌、镁的食物如牡蛎、坚果等，有助于维持耳蜗功能。