老年人过敏性支气管哮喘咳嗽可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、支气管扩张剂等方式治疗。过敏性支气管哮喘通常由花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、避免过敏原
避免接触已知过敏原是控制过敏性支气管哮喘咳嗽的基础措施。常见过敏原包括室内尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑、蟑螂排泄物等。保持居住环境清洁干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，减少地毯和毛绒玩具的摆放。外出时佩戴口罩减少花粉或冷空气对呼吸道的刺激。室内可使用空气净化器降低过敏原浓度。
2、吸入性糖皮质激素
布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂、倍氯米松吸入气雾剂等药物可减轻气道炎症反应。这类药物通过局部作用抑制免疫细胞活化和炎性介质释放，降低气道高反应性。需要长期规律使用才能维持疗效，用药后需漱口预防口腔真菌感染。老年人使用时需注意监测骨密度变化。
3、口服抗组胺药
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药物可阻断组胺H1受体，缓解过敏性咳嗽和鼻部症状。这类药物嗜睡副作用较轻，适合老年人长期使用。但需注意与某些心血管药物的相互作用，前列腺增生患者使用时要警惕尿潴留风险。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
4、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠片通过选择性抑制半胱氨酰白三烯受体，减轻气道炎症和支气管收缩。特别适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者，可减少夜间咳嗽发作。需整片吞服不可嚼碎，用药期间可能出现头痛、胃肠道不适等副作用。与华法林合用时需加强凝血功能监测。
5、支气管扩张剂
沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、福莫特罗粉吸入剂等药物可快速缓解支气管痉挛。短效β2受体激动剂应在症状发作时按需使用，长期过量使用可能降低药物敏感性。抗胆碱能药物对老年患者效果较好，但青光眼和前列腺增生患者需慎用。使用吸入装置后要清洁口腔预防声嘶。
老年过敏性支气管哮喘患者应保持适度运动增强肺功能，可选择太极拳、散步等低强度活动。饮食注意营养均衡，多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，避免过冷过热或刺激性食物。定期监测肺功能，记录咳嗽发作频率和诱因。气候变化时注意保暖，流感季节前接种疫苗。家属应学习急救措施，备好应急药物，发现呼吸困难加重及时就医。