蛋白尿的症状及危害有哪些 蛋白尿的常见危害

蛋白尿的症状可能包括尿液泡沫增多、尿量异常或水肿，长期未干预可能导致肾功能损伤、电解质紊乱或心血管疾病。蛋白尿的危害主要有肾功能减退、营养不良、感染风险增加、血栓形成和高血压加重。

1.肾功能减退

持续蛋白尿会加速肾小球滤过膜损伤，导致滤过功能下降。患者可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率降低，严重时可进展为慢性肾脏病。需通过尿微量白蛋白检测和肾穿刺活检明确损伤程度，遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，必要时采用激素冲击疗法。

2.营养不良

每日尿蛋白丢失超过3.5克可能引发低蛋白血症，造成血浆胶体渗透压降低。患者常见消瘦、乏力、指甲变脆等症状，儿童可能出现生长发育迟缓。建议增加优质蛋白摄入如鸡蛋清、鳕鱼等，同时配合复方α-酮酸片纠正氨基酸代谢紊乱。

3.感染风险增加

免疫球蛋白随尿液大量流失会削弱体液免疫功能，患者易反复发生呼吸道、泌尿道感染。临床常见链球菌感染诱发肾炎活动，可检测血清补体C3水平，必要时使用匹多莫德口服溶液调节免疫，合并感染时选用头孢克洛干混悬剂。

4.血栓形成

大量蛋白尿伴随抗凝血酶Ⅲ丢失，血液呈高凝状态。肾病综合征患者可能出现下肢深静脉血栓、肺栓塞等，表现为突发肢体肿胀或胸痛。需监测D-二聚体指标，预防性使用低分子肝素钙注射液，避免长期卧床。

5.高血压加重

肾素-血管紧张素系统激活可导致顽固性高血压，与钠水潴留共同增加心脏负荷。患者常见头痛、视物模糊等症状，可能加速肾动脉硬化。建议限制每日盐分摄入在3克以内，联合缬沙坦氨氯地平片控制血压，定期检查眼底和心功能。

发现蛋白尿后应记录24小时尿蛋白定量，避免剧烈运动和高温环境。饮食采用优质低蛋白原则，优先选择鱼肉、豆腐等易吸收蛋白源，限制动物内脏等高嘌呤食物。每日监测体重和尿量变化，出现眼睑或下肢水肿时需限制水分摄入。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者维持血压低于130/80mmHg。每3-6个月复查肾功能、电解质和尿常规，育龄女性妊娠前需评估肾脏储备功能。