近视600度以上可能导致视网膜脱落，高度近视是视网膜脱落的高危因素之一。视网膜脱落可能与视网膜变薄、玻璃体牵拉等因素有关，通常表现为眼前闪光感、视野缺损等症状。
近视度数越高，眼球前后径越长，视网膜被拉伸变薄的概率越大。当近视超过600度时，视网膜周边部容易出现变性区或裂孔。玻璃体液化后可能通过裂孔进入视网膜下间隙，导致神经上皮层与色素上皮层分离。这种机械性牵拉在剧烈运动、外伤或自然老化过程中更易诱发视网膜脱落。早期可能仅有飞蚊症或闪光感，随着脱离范围扩大会出现视野遮挡、视力骤降。
部分患者近视度数不足600度也可能发生视网膜脱落，多见于存在家族遗传史、马凡综合征等结缔组织疾病，或曾接受过眼部手术的人群。眼部外伤、糖尿病视网膜病变等可能加速视网膜脱离进程。这类特殊情况需通过眼底检查评估视网膜健康状况，必要时进行激光封闭裂孔或玻璃体切割手术干预。
建议高度近视者每年进行散瞳眼底检查，避免剧烈碰撞类运动。出现突然的视野缺损或视力下降时须立即就医，视网膜脱落超过72小时可能造成永久性视功能损伤。日常可补充含叶黄素的食物，控制近距离用眼时间，佩戴合适度数的眼镜减缓近视进展。