宝宝晚上睡觉老是哭可能由生理需求未满足、睡眠环境不适、胃肠不适、维生素D缺乏、中耳炎等原因引起，可通过调整喂养方式、改善睡眠环境、腹部按摩、补充维生素D、就医检查等方式缓解。
1.生理需求未满足
饥饿、尿布潮湿或过紧是常见诱因。新生儿胃容量小需按需喂养，夜间间隔2-3小时可能需哺乳。建议家长睡前确保尿布干爽，选择透气性好的纸尿裤，避免包裹过紧影响肢体活动。观察宝宝是否有吮吸手指、频繁转头等饥饿信号，及时响应需求。
2.睡眠环境不适
室温超过26℃或低于20℃、衣物过厚、强光或噪音均会干扰睡眠。保持卧室温度22-24℃，湿度50%-60%，使用遮光窗帘减少光线刺激。选择纯棉连体睡衣，避免使用有绳带的衣物。白噪音机可模拟子宫环境，但音量需低于50分贝。
3.胃肠不适
肠胀气多发生在出生后2-4周，表现为哭闹时双腿蜷缩、面部涨红。家长可顺时针按摩婴儿腹部，配合排气操每日3-5次。母乳喂养者需减少豆类、奶制品等产气食物摄入。若伴随呕吐、血便等症状，可能为牛奶蛋白过敏，需更换水解蛋白配方奶粉。
4.维生素D缺乏
每日维生素D摄入不足400IU可能导致神经兴奋性增高。出生后2周起应每日补充维生素D滴剂，早产儿需加倍剂量。缺乏时会出现枕秃、多汗、易惊跳等症状。建议家长定期儿保体检，通过血清25羟维生素D检测评估营养状况。
5.中耳炎
感冒后继发急性中耳炎时，平躺会加重耳部压力引发剧痛。特征性表现为抓挠耳朵、发热、拒食。需耳鼻喉科检查鼓膜情况，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。避免卧位喂奶可预防复发。
建立固定的睡前程序有助于改善夜醒，如洗澡-抚触-喂奶-关灯三步曲。白天适当进行俯卧练习和大运动训练，但睡前2小时应避免过度刺激。持续哭闹超过20分钟伴发热、皮疹、呼吸急促需急诊排查肠套叠、脑膜炎等急症。记录睡眠日志帮助医生判断原因，包括哭闹时间、持续时间、安抚方式及效果等关键信息。