新生儿24小时无排尿可能由生理性脱水、喂养不足、泌尿系统畸形、尿路梗阻或严重感染引起，需结合喂养记录和体征综合评估。
1、生理性脱水：
新生儿出生后24小时内尿量少常见于水分摄入不足。母体分娩过程中胎儿通过皮肤和呼吸会丢失水分，若初乳喂养延迟或哺乳次数不足，可能导致暂时性尿量减少。观察婴儿皮肤弹性、口腔湿润度，若伴随体重下降超过7%需警惕脱水。
2、喂养不足：
母乳分泌不足或配方奶冲调过稀会导致液体摄入不足。新生儿胃容量小，需按需喂养8-12次/日，每次有效吸吮应持续15分钟以上。可通过记录哺乳时长、尿布增重判断摄入量，24小时湿尿布少于6片提示喂养需调整。
3、泌尿系统畸形：
先天性肾发育不全、输尿管闭锁等畸形可能完全阻断尿液生成或排出。这类患儿常伴有羊水过少史，体检可见腹部包块或外生殖器异常。需通过肾脏超声、膀胱造影明确诊断，部分病例需新生儿期手术干预。
4、尿路梗阻：
后尿道瓣膜、尿道闭锁等梗阻性疾病会导致膀胱充盈但无法排尿。男婴多见，表现为哭闹不安、腹部膨隆，导尿可引流出大量尿液。超声显示双侧肾盂积水或膀胱壁增厚时需紧急泌尿外科会诊。
3、严重感染：
新生儿败血症或化脓性脑膜炎时，循环衰竭可导致肾灌注不足。这类患儿多有体温不稳定、反应差、皮肤花纹等全身症状，实验室检查可见C反应蛋白升高、血小板减少。需立即静脉补液并应用抗生素治疗。
对于新生儿无尿情况，建议立即测量体重变化并记录所有液体出入量。母乳喂养者需指导正确含接姿势，必要时补充配方奶。若48小时仍无排尿或出现呕吐、腹胀、发热等症状，必须急诊排查病理性因素。日常注意保持室温24-26℃，避免过度包裹导致隐性失水增加，每次哺乳后竖抱拍嗝可减少吐奶引起的液体丢失。