中央型肺癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。
1、手术治疗
手术治疗适用于早期中央型肺癌患者，肿瘤局限于肺门区域且未发生远处转移的情况。常见术式包括肺叶切除术、袖状肺叶切除术和全肺切除术。手术目的是彻底切除肿瘤组织及周围可能受累的淋巴结，术后需要配合病理检查明确分期。对于心肺功能较差或存在严重合并症的患者，手术需谨慎评估风险。
2、放射治疗
放射治疗可作为无法手术患者的根治性治疗，或术后辅助治疗手段。三维适形放疗和调强放疗能精准靶向肿瘤区域，减少对正常肺组织的损伤。对于肿瘤压迫气道导致呼吸困难的患者，放疗可快速缓解症状。治疗过程中可能出现放射性肺炎、食管炎等不良反应，需密切监测。
3、化学治疗
化学治疗多采用含铂双药方案，如顺铂联合吉西他滨、紫杉醇等药物。化疗可用于术前新辅助治疗缩小肿瘤体积，或术后消灭潜在微转移灶。对于晚期患者，化疗能延长生存期并改善生活质量。治疗期间需定期评估血常规和肝肾功能，及时处理骨髓抑制等副作用。
4、靶向治疗
靶向治疗针对特定基因突变如EGFR、ALK、ROS1等，使用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等药物。相比化疗具有更高选择性和更低毒性，需通过基因检测筛选适用人群。治疗过程中可能产生耐药性，需动态监测基因变异情况。常见不良反应包括皮疹、腹泻等，多数可通过对症处理控制。
5、免疫治疗
免疫治疗通过PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液激活T细胞抗肿瘤效应，适用于PD-L1高表达患者。可单药或联合化疗使用，需注意免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等的早期识别和处理。治疗前需进行生物标志物检测评估获益概率，治疗期间定期影像学复查评价疗效。
中央型肺癌患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食以维持营养状态，适量进行呼吸功能锻炼。治疗期间注意口腔清洁预防感染，定期复查血常规和影像学检查。出现持续咳嗽、咯血或呼吸困难加重时需及时就医。多学科团队会根据肿瘤分期、分子特征和患者身体状况制定个体化治疗方案。