女性尿道癌的术后并发症有哪些

女性尿道癌术后可能出现尿失禁、尿道狭窄、尿路感染、淋巴水肿和肿瘤复发等并发症。手术方式、肿瘤分期及个体差异均会影响并发症发生概率。

1、尿失禁

根治性尿道切除术后可能损伤尿道括约肌功能，导致压力性尿失禁或急迫性尿失禁。表现为咳嗽或运动时漏尿、尿急难以控制。可通过盆底肌训练改善轻度症状，中重度需考虑尿道悬吊术或人工括约肌植入。术后早期使用成人纸尿裤过渡，避免摄入刺激性食物。

2、尿道狭窄

尿道重建术后吻合口瘢痕增生可能导致排尿困难、尿线变细。与手术创伤、局部缺血或感染有关。需定期尿道扩张治疗，严重者需行尿道内切开术。术后应保持每日饮水量2000毫升以上，观察排尿通畅度。

3、尿路感染

导尿管留置或排尿不畅易引发膀胱炎、肾盂肾炎，出现发热、尿频尿痛。常见病原体为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时碱化尿液。需定期复查尿常规直至感染指标正常。

4、淋巴水肿

盆腔淋巴结清扫可能破坏淋巴回流系统，导致下肢或外阴水肿。表现为皮肤紧绷、肢体增粗。需长期穿戴压力袜，避免久站久坐，配合淋巴引流按摩。急性期可短期服用迈之灵片改善微循环。

5、肿瘤复发

切缘阳性或淋巴结转移患者复发风险较高，多发生在术后2年内。需每3个月复查膀胱镜、盆腔MRI及肿瘤标志物。复发后可考虑放疗联合顺铂注射液化疗，或参加PD-1抑制剂临床试验。

术后应保持会阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。饮食需高蛋白低脂肪，适量补充维生素C增强免疫力。恢复期避免提重物及剧烈运动，6个月内禁止性生活。出现发热超过38.5度、持续血尿或下肢肿胀加重时需立即返院复查。定期随访对早期发现并发症至关重要，建议建立排尿日记记录每日尿量和异常症状。