扩张型心肌病的致病因素主要有遗传因素、病毒感染、自身免疫异常、长期酗酒、药物毒性等。扩张型心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，可能与多种因素有关。
1、遗传因素
部分扩张型心肌病患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变有关。这类患者通常有家族史，基因检测可发现特定基因异常。对于有家族史的人群，建议定期进行心脏检查，早期发现异常。
2、病毒感染
某些病毒感染如柯萨奇病毒、腺病毒等可能引发心肌炎，进而发展为扩张型心肌病。病毒感染后心肌细胞受损，长期未得到有效控制可能导致心肌重构。预防病毒感染和及时治疗心肌炎有助于降低发病风险。
3、自身免疫异常
自身免疫系统异常攻击心肌组织可能导致心肌损伤，常见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者。这类患者体内可检测到抗心肌抗体。控制原发免疫性疾病对预防心肌损害很重要。
4、长期酗酒
长期大量饮酒会导致酒精性心肌病，表现为心室扩张和收缩功能下降。酒精及其代谢产物对心肌细胞有直接毒性作用。戒酒是预防和治疗的关键措施。
5、药物毒性
某些化疗药物如阿霉素、抗精神病药物如氯丙嗪等可能对心肌产生毒性作用，长期使用可能导致药物性心肌病。使用这些药物时应定期监测心脏功能，必要时调整用药方案。
扩张型心肌病患者应注意低盐饮食，控制液体摄入量，避免剧烈运动。定期随访心脏功能，遵医嘱使用改善心肌重构的药物如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。戒烟限酒，保持良好的作息规律，避免感染等诱发因素。出现气促、水肿等症状加重时应及时就医。