突然嘴歪可能与面神经炎、脑卒中、外伤、肿瘤压迫、贝尔麻痹等因素有关。面神经炎通常由病毒感染或受凉诱发，表现为单侧面部肌肉无力；脑卒中多伴随言语不清或肢体瘫痪；外伤或肿瘤可能直接损伤神经；贝尔麻痹属于特发性面神经麻痹，需排除其他病因。
1、面神经炎
面神经炎是突然嘴歪的常见原因，多因病毒感染或面部受凉导致面神经水肿。典型症状包括患侧额纹消失、不能闭眼、口角下垂，进食时食物滞留于齿颊间。急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经，合并病毒感染时需加用阿昔洛韦片抗病毒治疗。发病后1-2周是恢复关键期，建议避免冷风直吹面部。
2、脑卒中
脑出血或脑梗死若累及皮质脑干束，可能突发中枢性面瘫，表现为下半面部歪斜但可皱眉闭眼。常伴随头痛呕吐、肢体偏瘫或言语障碍。需立即进行头颅CT检查，确诊后可选用阿司匹林肠溶片抗血小板，或注射用阿替普酶静脉溶栓。高血压患者需监测血压，避免情绪激动诱发脑血管意外。
3、外伤因素
颌面部外伤可能导致面神经分支断裂或血肿压迫，出现创伤性面瘫。常见于交通事故或暴力撞击后，伴有局部肿胀淤青。需通过肌电图评估神经损伤程度，轻度挫伤可用七叶皂苷钠片消肿，严重断裂需神经吻合手术。伤后48小时内冷敷可减少组织渗出。
4、肿瘤压迫
听神经瘤、腮腺肿瘤等占位性病变逐渐增大时，可能压迫面神经主干引发进行性嘴歪。早期可有耳鸣听力下降，CT或MRI能明确病灶位置。确诊后需手术切除肿瘤，术后配合维生素B1片促进神经修复。长期单侧面部麻木需警惕肿瘤可能。
5、贝尔麻痹
贝尔麻痹属于特发性周围性面瘫，病因尚未完全明确，可能与免疫反应或血管痉挛有关。发病前常有耳后疼痛，3天内达症状高峰。治疗以短期使用地塞米松注射液抗炎为主，联合红外线理疗改善循环。约80%患者3个月内可基本恢复，期间需戴眼罩预防角膜干燥。
突发嘴歪无论是否伴随其他症状，均建议24小时内就诊神经内科。检查前避免自行按摩或热敷，记录症状出现时间和进展。恢复期可做鼓腮、抬眉等面部肌肉训练，饮食选择软质食物减少咀嚼负担。糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者保持血压稳定，均有助于降低面神经损伤风险。