输卵管结扎后可通过手术实现复通，复通方法主要有腹腔镜下输卵管吻合术、宫腔镜联合导丝介入术、显微外科输卵管吻合术、开腹输卵管吻合术、输卵管造口术。
1、腹腔镜吻合术：
腹腔镜下输卵管吻合术是目前主流微创复通方式，通过腹部3-4个小切口置入器械，在放大视野下精确吻合结扎部位。该术式具有创伤小、恢复快的优势，术后妊娠率可达60%-70%，适合结扎部位在输卵管中段且残留输卵管长度超过5厘米的情况。手术需避开月经期，术前需完善输卵管造影评估。
2、宫腔镜联合术：
宫腔镜联合导丝介入术适用于近端输卵管阻塞的复通，通过宫腔镜引导将导丝疏通输卵管间质部，同时注入防粘连药物。该方法对输卵管内膜损伤较小，但仅适用于单纯近端阻塞且伞端功能正常者，术后需配合输卵管通液治疗提高成功率。
3、显微吻合术：
显微外科输卵管吻合术采用手术显微镜放大10-20倍操作，使用比头发丝更细的可吸收缝线分层缝合输卵管黏膜、肌层和浆膜层。该技术能将输卵管通畅率提升至80%以上，特别适合结扎时间超过5年或既往盆腔粘连患者，但要求术者具备娴熟的显微外科技术。
4、开腹吻合术：
传统开腹输卵管吻合术适用于腹腔镜操作困难的复杂病例，如盆腔广泛粘连或输卵管多处结扎。虽然创伤较大但视野暴露充分，可同时处理盆腔病变。术后需严格避孕3个月等待内膜修复，妊娠多发生在术后6-12个月。
5、输卵管造口术：
输卵管造口术针对远端闭锁或积水患者，通过新建伞端结构恢复拾卵功能。需联合使用防粘连膜预防再次闭锁，术后妊娠率约30%-40%。该手术成功率与输卵管破坏程度呈负相关，严重积水者建议直接选择辅助生殖技术。
输卵管复通术后需避免剧烈运动1个月，每日补充优质蛋白质促进组织修复，推荐鱼肉、蛋类及豆制品。术后2周起可进行盆底肌训练改善盆腔血液循环，但3个月内禁止盆浴及游泳。建议术后3个月经周期后行输卵管造影评估通畅度，备孕期间监测排卵并适时同房。年龄超过35岁或复通失败者可考虑试管婴儿技术，既往盆腔炎患者需预防性使用抗生素。