牙龈缝隙出脓液可能与牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈脓肿、外伤感染等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、切开引流等方式处理。脓液多由细菌感染引发,需及时就医明确病因。
1、牙周炎
牙周炎是牙菌斑引起的慢性炎症,可能导致牙龈红肿、出血及脓液渗出。发病与口腔卫生不良、吸烟等因素相关,常伴随牙齿松动和口臭。治疗需进行龈下刮治,配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素,必要时需牙周翻瓣手术。
2、根尖周炎
龋齿或牙髓炎未及时治疗可能引发根尖周炎,表现为牙龈瘘管排脓、咬合痛。X线可见根尖阴影。需行根管治疗清除感染源,急性期可服用头孢克肟分散片缓解症状,严重者需根尖切除术。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染会导致牙龈袋溢脓,伴有张口受限和颌面部肿胀。发病与智齿萌出不全有关。治疗采用双氧水冲洗盲袋,口服罗红霉素胶囊,炎症消退后建议拔除阻生齿。
4、牙龈脓肿
局部化脓性感染形成局限性脓肿,可见牙龈半球形隆起伴波动感。多因食物嵌塞或牙签损伤导致。需穿刺排脓后使用复方氯己定含漱液,配合盐酸米诺环素软膏局部涂抹。
5、外伤感染
牙齿外伤或不当修复体刺激可能造成继发感染,表现为创口渗脓、组织糜烂。需拆除不良修复体,清创后使用碘甘油消炎,严重者需缝合联合头孢丙烯颗粒抗感染。
日常应使用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次,配合牙线清理牙缝。避免吸烟及过烫辛辣饮食,每半年进行专业洁牙。若脓液持续分泌超过3天或伴随发热,须立即就诊口腔外科。孕妇、糖尿病患者出现牙龈化脓时需优先处理,防止感染扩散引发全身并发症。