23周通常可以进行大排畸B超检查。大排畸B超一般在孕20-24周进行，主要用于筛查胎儿结构异常。
孕20-24周是胎儿器官发育相对成熟的阶段，此时羊水量适中，胎儿活动空间充足，超声影像清晰度高，能够全面观察胎儿颅脑、心脏、脊柱、四肢等结构。23周处于该时间窗内，多数医疗机构会安排此阶段完成检查。检查内容包括测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度等生长参数，评估胎盘位置及羊水量，重点排查无脑儿、严重脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形。孕妇需提前预约，检查前无须空腹但建议排空膀胱，过程约需30分钟，若胎儿体位不佳可能需短暂活动后重复扫描。
部分特殊情况下可能需调整检查时间。如孕妇月经周期不规律导致实际孕周与末次月经计算不符，需根据早期超声重新核定孕周后再安排检查。多胎妊娠或孕妇腹壁过厚可能影响成像质量，必要时需在24周前完成检查。对于疑似胎儿异常的病例，可能需在孕28周前进行二次详细筛查。检查结果异常者应配合医生进行羊水穿刺或胎儿磁共振等进一步诊断。
建议孕妇按时完成大排畸检查，检查前避免穿着连体衣物，可携带零食预防低血糖。若发现胎儿体位不佳导致检查延迟，不必过度焦虑，听从超声医师指导即可。日常注意补充叶酸和铁剂，避免剧烈运动，定期监测胎动变化，出现腹痛或阴道流血及时就医。