胆总管结石可通过超声检查和磁共振胰胆管造影两种方式确诊。超声检查能发现胆管扩张及结石影像，磁共振胰胆管造影能清晰显示结石位置与胆管结构。
1、超声检查：
超声检查是胆总管结石的首选筛查手段，利用高频声波成像可观察到胆总管直径是否增宽，结石表现为强回声团伴后方声影。该检查无创、操作简便且费用较低，对直径大于3毫米的结石检出率可达90%，但受肠道气体干扰时可能漏诊较小结石。检查前需空腹8小时以提高图像清晰度。
2、磁共振胰胆管造影：
磁共振胰胆管造影通过三维成像技术重建胆道系统，能准确显示结石数量、大小及胆管狭窄部位，诊断敏感度超过95%。该检查无需注射造影剂即可获得胆管树立体图像，特别适合碘剂过敏患者。检查过程中需保持静止姿势15-30分钟，体内有金属植入物者需提前告知医生。
确诊胆总管结石后需调整饮食结构，每日饮水2000毫升以上促进胆汁排泄，限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。规律进食可避免胆汁淤积，建议采用清蒸、炖煮等低脂烹饪方式。出现持续性腹痛、黄疸或发热症状时需立即就医，避免引发急性胆管炎或胰腺炎等严重并发症。术后患者应每半年复查超声监测胆管情况。