围产期心肌病患者能否再次生育需根据心脏功能恢复情况评估，多数患者在规范治疗后可以再次怀孕，但需严格遵医嘱监测。
围产期心肌病是妊娠晚期至产后数月内发生的心肌病变，主要表现为心力衰竭症状。若患者经治疗后心功能恢复良好，左心室射血分数稳定在正常范围，且无残余心脏扩大或心律失常，可在心血管科与产科医生共同评估后考虑再次妊娠。此类患者需提前优化药物治疗方案，妊娠期间需加强心功能监测，避免容量负荷过重，并选择合适的分娩方式。
若患者存在持续心功能不全、左心室收缩功能未完全恢复或合并严重心律失常，再次妊娠可能导致病情恶化甚至猝死，通常不建议生育。此类患者需长期接受抗心力衰竭治疗，必要时需通过器械植入或心脏移植改善预后。妊娠可能导致已植入的起搏器或除颤器功能障碍，增加血栓栓塞风险。
围产期心肌病患者计划怀孕前需完成全面心脏评估，包括超声心动图、动态心电图和运动耐量测试。妊娠期间需每月复查心功能，避免贫血和感染，控制体重增长在合理范围。分娩后应继续心功能监测至少1年，母乳喂养需根据药物安全性调整。建议所有康复期患者采取可靠避孕措施，直至获得医生明确的妊娠许可。