阑尾手术后伤口处按着硬可能与局部组织增生、瘢痕形成或感染有关。阑尾炎术后恢复期常见硬结原因主要有组织修复反应、缝线反应、脂肪液化、局部血肿、切口感染等。建议观察是否伴随红肿热痛，及时就医排查。
1、组织修复反应
手术创伤会刺激成纤维细胞增殖形成胶原纤维，这是正常愈合过程的表现。术后1-2周内触摸到的硬块多为新生肉芽组织，质地较韧但无压痛。此时需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致张力增加，通常2-3个月后硬度会逐渐软化。
2、缝线反应
部分患者对可吸收缝线产生异物反应，表现为皮下可触及的线结硬点。这种情况多出现在术后3-4周，可能伴有轻微瘙痒感。若无红肿渗出可暂观察，待缝线完全吸收后硬结会自行消失。若持续存在超过3个月需考虑线结肉芽肿可能。
3、脂肪液化
肥胖患者皮下脂肪层较厚时，电刀高温可能造成脂肪细胞坏死液化，形成局部硬结伴波动感。触摸时有握雪感，可能渗出淡黄色液体。需要医生进行引流处理，配合红光照射促进吸收，必要时口服头孢克洛分散片预防感染。
4、局部血肿
术中止血不彻底或术后活动过早可能导致皮下积血，机化后形成质地坚硬的包块。血肿初期有胀痛感，后期转为无痛性硬结。小血肿可通过热敷促进吸收，较大血肿需穿刺抽吸，配合云南白药胶囊改善血液循环。
5、切口感染
细菌感染会引起炎性浸润导致组织硬化，常伴随红肿热痛和脓性分泌物。严重时可形成脓肿，需拆线引流并做细菌培养。轻症可用莫匹罗星软膏局部涂抹，重症需静脉注射注射用头孢呋辛钠，同时加强伤口换药频率。
术后应保持伤口敷料干燥，避免抓挠或外力挤压硬结部位。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋羹、猕猴桃等促进组织修复。每日用碘伏棉签消毒伤口周围，2周内禁止盆浴。若硬结持续增大、出现发热或渗液，应立即返院复查超声明确性质。恢复期可做轻柔腹式呼吸锻炼，但需避免仰卧起坐等增加腹压的动作。