近视加散光患者需选择专门的散光隐形眼镜（环曲面镜片），建议在专业验光师指导下验配。散光隐形眼镜需根据角膜曲率、散光度数及轴位等参数定制，普通球面镜片无法矫正散光。
散光隐形眼镜分为软性和硬性两类。软性散光镜片通过棱镜垂重或截边设计稳定镜片位置，适合低中度散光，透氧性较好但矫正精度略低。硬性透气性镜片（RGP）通过泪液透镜原理矫正高度散光，视觉质量更优但适应期较长。验配时需测量角膜地形图确定散光类型，规则散光可直接用环曲面镜片，不规则散光需定制RGP。镜片轴位偏差超过10度会影响矫正效果，需定期复查调整参数。
选择散光隐形眼镜需注意透氧量、含水量和更换周期。硅水凝胶材质适合长时间佩戴，日抛型更卫生但成本较高。避免自行网购镜片，错误参数可能导致视疲劳或角膜损伤。日常护理需使用专用除蛋白护理液，出现眼红、干涩时立即停戴。建议搭配框架眼镜交替使用，减少角膜缺氧风险，每年复查散光变化情况。