一张嘴牙根里面就疼怎么回事

一张嘴牙根里面就疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋洞深达牙本质或接近牙髓时，冷热刺激或咀嚼压力会引发牙根疼痛。典型表现为进食酸甜食物后短暂锐痛，龋洞可见黑色或褐色缺损。需通过去腐充填治疗，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等局部防龋材料。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染导致牙髓组织充血水肿，表现为自发性阵发痛、夜间痛加重，疼痛可放射至同侧头部。急性期需开髓减压，配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛，后期需根管治疗清除坏死牙髓。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症向根尖周围组织扩散的结果，咬合时出现明显叩痛，患牙有浮出感，可能伴随牙龈肿胀。X线片可见根尖区阴影，需通过根管治疗引流脓液，严重者需配合服用阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片等抗生素。

4、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能导致牙根疼痛，裂纹深度达牙本质时会出现冷热敏感，进一步发展为牙髓炎。可通过调磨咬合面减少受力，裂纹较深者需全冠修复保护，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，张口受限且邻近牙根区疼痛，常伴随牙龈红肿、口臭。需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服头孢克肟颗粒联合替硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，避免用患牙咬硬物。每6-12个月进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时，应尽早就医明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。对于反复发作的智齿冠周炎或严重龋坏无法保留的牙齿，需考虑手术拔除。