手早上起来胀痛可能与睡眠姿势不当、过度劳累、腕管综合征、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素有关，可通过调整睡姿、局部热敷、药物治疗等方式缓解。
1、睡眠姿势不当
夜间睡眠时手臂长时间受压或处于扭曲状态，可能导致局部血液循环不畅，引发晨起胀痛。表现为手指或手腕僵硬，活动后逐渐缓解。建议选择合适高度的枕头，避免侧卧时手臂受压，睡前可做轻柔的腕部伸展运动。
2、过度劳累
前一天手部过度使用如长时间打字、提重物等，可能导致肌腱劳损或肌肉疲劳，晨起时出现胀痛感。常伴随握力下降、关节酸胀。可通过局部热敷促进血液循环，必要时使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物缓解症状。
3、腕管综合征
正中神经在腕部受压引起的疾病，可能与长期重复性手部动作有关。典型症状包括晨起手指麻木、胀痛，以拇指、食指、中指为主。确诊需结合肌电图检查，轻症可通过腕部支具固定缓解，重症可能需要注射醋酸泼尼松龙注射液或手术松解。
4、类风湿关节炎
自身免疫性疾病常累及手部小关节，晨僵时间多超过1小时，伴随关节对称性肿胀。需通过抗CCP抗体检测确诊，治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合塞来昔布胶囊控制炎症。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发关节炎症，常见于第一跖趾关节，但也可累及手腕和手指。急性发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测可辅助诊断。急性期使用秋水仙碱片或依托考昔片消炎止痛，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。
日常应注意避免手部重复性劳损动作，睡眠时保持手腕自然伸直状态。饮食上减少高嘌呤食物摄入，适当补充维生素D和钙质。若晨起手部胀痛持续超过两周，或伴随关节变形、发热等症状，建议及时到风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、影像学检查明确病因。冬季注意手部保暖，可佩戴护腕预防腕部损伤。