小孩脑震荡有哪些临床状表现

小孩脑震荡的临床表现主要有头痛、恶心呕吐、意识模糊、平衡障碍、情绪或行为异常等。脑震荡是轻度创伤性脑损伤，需及时就医评估。

1、头痛

脑震荡后头痛是常见症状，表现为持续性或阵发性头部胀痛，可能伴随压迫感。疼痛程度与受伤严重程度相关，部分患儿对光线或噪音敏感。家长需观察头痛是否加重或持续超过48小时，避免剧烈活动加重症状。若头痛伴随频繁呕吐或嗜睡，需立即就医排除颅内出血等严重情况。

2、恶心呕吐

约半数患儿会出现恶心或呕吐，多发生于伤后数小时内，可能与前庭系统受损有关。呕吐通常不超过3次，若持续呕吐超过6小时或呕吐物带血，提示可能存在更严重的脑损伤。家长应让患儿保持侧卧位防止误吸，少量多次补充电解质水，呕吐严重时需禁食并就医。

3、意识模糊

受伤后可能出现短暂意识丧失或反应迟钝，表现为对时间地点认知不清、回答问题迟缓。典型脑震荡意识障碍不超过30分钟，若持续时间延长或出现瞳孔不等大、肢体抽搐，需警惕硬膜下血肿等继发损伤。家长应记录患儿意识状态变化，避免使用镇静药物掩盖病情。

4、平衡障碍

前庭功能受损可引发步态不稳、易跌倒或精细动作困难，常见于伤后24小时内。可通过闭眼站立测试初步评估，若单脚站立时间明显缩短提示小脑受累。恢复期应避免骑自行车等高风险活动，平衡训练需在医生指导下循序渐进进行。

5、情绪行为异常

部分患儿出现易怒、焦虑或注意力下降等表现，可能与脑干网状结构受累有关。学龄儿童可能出现记忆力减退，需暂时调整学习强度。症状通常2-4周缓解，若持续存在需神经心理评估。家长应保持耐心，避免过度刺激患儿睡眠时间不少于10小时。

脑震荡患儿需严格休息1-2周，避免电子产品使用和体力活动，饮食以易消化食物为主，少量多餐。恢复期出现症状反复或新发视力模糊、言语不清等情况需立即复诊。定期随访至症状完全消失，重返运动前应经专业医疗评估。