病毒性心肌炎可能引发心律失常、心力衰竭、心肌纤维化等后遗症，严重时可导致扩张型心肌病或心源性猝死。病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒、腺病毒等感染引起，病毒直接损伤心肌细胞或诱发免疫反应导致心肌持续受损。
1、心律失常
病毒性心肌炎后遗症中，心律失常较为常见。心肌炎症修复过程中可能遗留传导系统异常，表现为室性早搏、房室传导阻滞等。轻度心律失常可能仅需动态心电图监测，严重者需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，必要时植入心脏起搏器。
2、心力衰竭
广泛性心肌损伤可导致心脏收缩功能下降，出现活动后气促、下肢水肿等心力衰竭表现。患者需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、盐酸贝那普利片等药物改善心功能，重度心衰可能需要心脏再同步化治疗。
3、心肌纤维化
炎症修复过程中过度纤维组织增生会替代正常心肌，导致心肌僵硬度增加。心肌纤维化可能无明显症状，但可通过心脏磁共振检出。现阶段尚无特效逆转药物，主要采用氯沙坦钾片等延缓进展，需定期复查心脏功能。
4、扩张型心肌病
约5-10%的重症患者可能发展为扩张型心肌病，表现为心脏扩大伴收缩功能障碍。这类患者需长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物，终末期需考虑心脏移植。建议每3-6个月复查心脏超声评估病情。
5、心源性猝死
恶性室性心律失常是病毒性心肌炎最危险的并发症，多见于急性期后1年内。有晕厥史或心电图显示QT间期延长的患者风险较高，可能需要植入式心脏复律除颤器预防猝死。日常应避免剧烈运动及情绪激动。
病毒性心肌炎患者康复期需保持充足休息，3-6个月内避免重体力劳动。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼类、豆制品，限制每日钠盐摄入不超过5克。恢复期可进行散步等低强度运动，运动时心率不宜超过最大心率的60%。定期复查心电图、心脏超声等指标，出现心悸、胸闷加重应及时就诊。保持规律作息，避免呼吸道感染诱发病情反复。