克罗恩病手术治疗效果因人而异,多数情况下可缓解症状但无法根治,少数患者术后可能复发。手术主要用于药物控制无效、出现严重并发症或肠道狭窄穿孔等情况。
克罗恩病手术通常能有效解决肠梗阻、瘘管、脓肿等机械性并发症。回盲部切除术适用于局部病变,可改善腹痛腹泻症状;狭窄成形术能保留肠管长度,减少短肠综合征风险。术后患者营养吸收功能可能恢复,生活质量显著提高。约半数患者在术后5年内需要药物维持治疗,部分患者仍需长期随访监测。
约20%-30%患者术后可能出现吻合口瘘、感染或再次狭窄。广泛肠切除可能导致维生素B12缺乏和胆汁酸吸收不良。术后复发多发生在吻合口近端,内镜检查发现率高于临床症状表现。儿童患者术后生长迟缓改善有限,需持续营养支持。合并肛周病变者术后复发率较高,可能需要多次手术干预。
术后应定期进行肠镜和影像学检查,建议低渣饮食并补充维生素D和钙剂。避免吸烟可降低复发概率,适度运动有助于胃肠功能恢复。出现持续腹痛、体重下降或排便习惯改变时需及时复诊。