男性胸部有硬块按压疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、脂肪瘤、纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起，可通过药物治疗、手术切除等方式干预。
1、乳腺增生：
男性乳腺组织受激素水平波动影响可能出现增生性改变，主要表现为乳晕下可触及边界不清的硬结，伴周期性胀痛。性激素紊乱、长期服用激素类药物为主要诱因，超声检查可明确诊断。轻度病例可通过调节生活方式改善，症状明显者需遵医嘱使用调节激素药物。
2、乳腺炎：
细菌感染或局部创伤可能导致乳腺炎，特征为红肿热痛的局限性肿块，可能伴随发热等全身症状。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，血常规和细菌培养可辅助诊断。急性期需抗生素治疗，形成脓肿时需切开引流，同时需排查是否与糖尿病等基础疾病相关。
3、脂肪瘤：
皮下脂肪组织异常增生形成质地柔软的包块，活动度好且生长缓慢，直径多在1-3厘米。肥胖人群更易发生，通常为良性病变，超声检查可见特征性脂肪信号。无症状者无需处理，若持续增大或影响外观可手术切除，术后复发率低于5%。
4、纤维腺瘤：
乳腺纤维组织与腺上皮混合增生形成的实性肿瘤，多见于15-35岁男性，触诊呈圆形、质地韧、边界清晰的无痛性肿块。发病与雌激素敏感性增高有关，核磁共振检查可鉴别性质。较小肿瘤可定期观察，直径超过2厘米建议手术切除并行病理检查。
5、乳腺癌：
男性乳腺癌约占全部乳腺癌的1%，表现为无痛性坚硬肿块，可能伴随乳头内陷或皮肤橘皮样改变。BRCA基因突变、放射性暴露是明确危险因素，确诊需依靠穿刺活检。根据分期选择保乳手术或根治性切除术，需结合化疗、放疗等综合治疗。
建议每日进行胸肌拉伸运动改善局部血液循环，避免穿戴过紧衣物摩擦患处。饮食需控制动物脂肪摄入，增加十字花科蔬菜如西兰花的摄取量，其含有的吲哚-3-甲醇有助于调节雌激素代谢。定期自我检查双侧乳房，发现肿块增大、质地变硬或出现腋窝淋巴结肿大时，应立即至乳腺专科就诊。保持规律作息有助于维持内分泌稳定，避免滥用含雌激素的保健品或药物。