神经纤维瘤和脂肪瘤是两种不同的良性肿瘤，主要区别在于组织来源、临床表现及生长特点。神经纤维瘤起源于神经鞘细胞，脂肪瘤则来源于脂肪组织。
1、组织来源
神经纤维瘤由神经鞘的施万细胞异常增生形成，属于周围神经系统肿瘤，可能与遗传因素相关。脂肪瘤是成熟脂肪细胞在皮下或深部软组织中的局限性增生，属于间叶组织肿瘤，多与代谢异常或局部脂肪堆积有关。
2、临床表现
神经纤维瘤常表现为皮肤或皮下可推动的柔软结节，可能伴有疼痛或触痛，部分患者可见咖啡牛奶斑。脂肪瘤通常为无痛性皮下包块，质地柔软有弹性，表面光滑，活动度好，多发于躯干和四肢近端。
3、生长特点
神经纤维瘤可单发或多发，多发者需警惕神经纤维瘤病可能，肿瘤可能沿神经走向生长。脂肪瘤多为单发，生长缓慢，极少恶变，体积较大时可能压迫周围组织。
4、影像学表现
超声检查中神经纤维瘤多呈低回声，与神经关系密切。脂肪瘤在超声下表现为边界清晰的均匀高回声团块，CT或MRI可见典型脂肪密度或信号特征。
5、治疗方式
无症状的神经纤维瘤可观察，有症状或影响功能时需手术切除，但易复发。脂肪瘤若无症状可不处理，较大或影响美观时可手术切除，复发概率较低。
建议定期观察肿瘤变化，避免反复刺激肿块部位。若发现肿瘤短期内迅速增大、出现疼痛或皮肤改变，应及时就医评估。保持健康体重和均衡饮食有助于减少脂肪瘤发生风险，避免外伤可能降低神经纤维瘤发生概率。