关节扭伤可通过冷敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、康复训练等方式促进恢复。关节扭伤通常由外力作用、关节稳定性差、运动姿势不当、肌肉力量不足、既往损伤未愈等原因引起。
1、冷敷
关节扭伤后48小时内可采用冷敷缓解肿胀疼痛。将冰袋包裹毛巾后置于患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。低温能收缩血管减少出血,降低组织代谢率,减轻炎症反应。注意避免冻伤皮肤,糖尿病患者及感觉障碍者慎用。
2、加压包扎
使用弹性绷带对受伤关节进行加压包扎,压力应均匀适度。包扎时可从远端向近端螺旋缠绕,保持80%拉伸度,露出指趾末端观察血运。加压能限制关节异常活动,减少组织间隙渗出,但需避免过紧影响血液循环。包扎时间一般持续2-3天。
3、抬高患肢
将受伤肢体抬高至超过心脏水平,可利用枕头或支架保持姿势。重力作用有助于静脉回流,减轻毛细血管渗出和淋巴回流障碍。建议在休息时持续抬高,活动间歇也可配合进行。下肢扭伤者卧位时垫高患肢30厘米效果较好。
4、药物治疗
急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。严重肿胀者可短期口服七叶皂苷钠片改善微循环。中后期配合消痛贴膏、活血止痛胶囊等中成药。药物使用需排除消化道溃疡、肝肾功能不全等禁忌证。
5、康复训练
疼痛缓解后逐步开展关节活动度训练,从被动活动过渡到主动抗阻训练。初期进行踝泵运动、直腿抬高,后期增加平衡垫训练、弹力带抗阻练习。训练强度以不引起明显疼痛为度,每日2-3次,每次15-20分钟。严重扭伤者应在康复师指导下进行专业训练。
关节扭伤恢复期应避免过早负重和剧烈运动,选择低冲击运动如游泳、骑自行车过渡。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,控制体重减轻关节负担。穿着合适鞋具,运动前充分热身,加强关节周围肌肉力量训练可预防再次损伤。若肿胀疼痛持续加重或出现关节不稳感应及时复查。