佝偻病主要由维生素D缺乏、钙摄入不足、遗传代谢异常、慢性疾病影响及日照不足五个原因引起。佝偻病是儿童骨骼发育异常的疾病，主要表现为骨骼软化、变形和生长迟缓，需结合病因针对性干预。
1、维生素D缺乏
维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，维生素D能促进肠道对钙磷的吸收。母乳中维生素D含量较低，未补充维生素D的纯母乳喂养婴儿风险较高。长期缺乏会导致血钙降低，引发甲状旁腺功能亢进，进一步加重骨骼脱钙。治疗需遵医嘱补充维生素D滴剂或维生素AD软胶囊，并定期监测血钙水平。
2、钙摄入不足
膳食钙摄入不足会直接影响骨骼矿化，尤其快速生长期的儿童对钙需求量大。乳制品摄入过少、偏食或消化吸收障碍均可导致钙缺乏。患儿可能出现肌肉无力、方颅等表现。可通过增加牛奶、奶酪等富含钙的食物补充，严重时需使用碳酸钙D3颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液。
3、遗传代谢异常
低磷抗维生素D佝偻病等遗传性疾病会导致肾小管磷重吸收障碍或维生素D代谢异常。这类患儿即使补充足量维生素D仍会发病，表现为顽固性低血磷和骨骼畸形。需长期使用磷酸盐合剂联合骨化三醇软胶囊治疗，并定期评估肾功能。
4、慢性疾病影响
慢性腹泻、肝胆疾病或肾病综合征等会干扰维生素D吸收或活化。脂肪泻患者因脂溶性维生素吸收障碍易继发佝偻病，胆汁淤积症患儿可能出现25-羟化障碍。需先治疗原发病，同时大剂量补充维生素D2注射液或骨化二醇胶丸。
5、日照不足
皮肤通过紫外线照射可合成内源性维生素D，长期室内活动、高防晒措施或高纬度地区居住会限制合成。冬季日照时间短更易发病。建议每日进行15-30分钟户外活动，暴露面部和手臂，早产儿及深肤色儿童需增加日照时间。
预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D补充，孕妇及哺乳期妇女应增至800-1000IU。增加富含钙的鱼类、蛋黄摄入，6月龄后及时添加辅食。定期进行生长发育监测，发现囟门延迟闭合、肋骨串珠等体征应及时就医。避免过早负重行走，防止下肢弯曲畸形加重。