惊恐障碍的心理疗法主要包括认知行为疗法、暴露疗法、心理动力疗法、支持性心理治疗和正念疗法等。这些方法通过不同机制帮助患者缓解症状、改善应对能力。
1、认知行为疗法
认知行为疗法是治疗惊恐障碍的核心方法，重点在于修正患者对躯体症状的灾难化解读。通过记录惊恐发作时的自动思维，识别认知扭曲如过度泛化或夸大威胁，逐步建立更合理的认知模式。治疗中会配合呼吸训练和渐进式肌肉放松，帮助患者在焦虑时快速平复生理反应。
2、暴露疗法
暴露疗法通过系统脱敏降低患者对惊恐症状的恐惧。采用内感性暴露技术，人为诱发类似惊恐的生理感觉如快速呼吸或头晕，让患者体验这些症状并不危险。随着反复练习，患者对心悸、出汗等躯体反应的敏感度逐渐降低，打破恐惧-症状加剧的恶性循环。
3、心理动力疗法
心理动力疗法探索潜意识冲突与惊恐发作的关联，可能涉及童年创伤或未处理的情绪问题。通过分析发作前的情感触发因素，帮助患者理解症状背后的心理需求。这种方法适合伴随人格发展问题或人际关系困扰的患者，疗程相对较长但能改善深层心理结构。
4、支持性心理治疗
支持性心理治疗提供情感支持和症状教育，帮助患者建立治疗信心。治疗师会解释惊恐发作的生理机制，消除对"心脏病发作"或"失控"的误解，指导制定症状应对计划。这种方法常作为其他疗法的辅助，特别适合急性期症状严重或伴有抑郁的患者。
5、正念疗法
正念疗法训练患者以非评判态度觉察当下体验，减少对焦虑症状的抵抗。通过身体扫描、呼吸锚定等练习，培养对不适感的接纳能力。长期练习可改变大脑对威胁信号的过度反应模式，降低惊恐发作频率，同时改善广泛性焦虑和睡眠问题。
心理治疗期间建议保持规律作息，避免咖啡因和酒精等刺激物，配合适度有氧运动如快走或游泳。建立症状日记记录触发因素和应对效果，家属应理解惊恐发作的特性，避免过度保护或指责。若6-8周心理治疗后改善有限，需考虑联合药物治疗或调整治疗方案。