小腿筋扭伤可通过休息制动、冷敷热敷交替、加压包扎、抬高患肢、康复训练等方式恢复。小腿筋扭伤通常由运动损伤、肌肉疲劳、姿势不当、外力撞击、热身不足等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动，避免患肢负重。使用拐杖辅助行走可减少小腿肌肉牵拉，防止韧带二次损伤。建议选择硬板床平卧，膝关节微屈状态下用枕头垫高小腿，保持踝关节中立位。制动时间根据损伤程度持续3-7天，严重者需佩戴护具2-4周。
2、冷敷热敷交替
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。48小时后改为热敷，温度控制在40-45℃，每日3次促进血液循环。冷热交替可减轻肿胀疼痛，加速组织修复。注意皮肤感觉异常者应调整温度，糖尿病患者慎用热敷。
3、加压包扎
使用弹性绷带从足背向膝部螺旋缠绕，压力均匀适中，以不影响血液循环为度。包扎可限制软组织过度活动，减少内出血和关节积液。夜间睡眠时需解除绷带，每日重新包扎时观察皮肤颜色和温度变化。合并皮肤破损者应先清创再包扎。
4、抬高患肢
平卧时用软垫将小腿抬高15-30厘米，坐位时保持踝关节高于膝关节。重力作用可促进静脉回流，缓解毛细血管渗出导致的肿胀。建议每日抬高累计时间超过6小时，配合踝泵运动效果更佳。注意避免腘窝受压，下肢静脉血栓患者禁用此法。
5、康复训练
疼痛缓解后开始踝关节屈伸、足趾抓握等被动活动，逐步过渡到抗阻训练。推荐提踵练习、弹力带训练、平衡垫站立等动作，每组10-15次，每日2-3组。训练强度以不引起明显疼痛为限，肌肉力量恢复80%以上方可恢复剧烈运动。陈旧性损伤者需配合超声波治疗。
恢复期间应避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉蛋奶，有助于胶原合成。穿着宽松衣物防止局部压迫，睡眠时使用护踝保持关节稳定。若72小时后肿胀未减轻或出现皮下淤血扩散，需及时排查韧带撕裂或骨折。康复后期可通过游泳、骑自行车等低冲击运动增强下肢肌耐力，运动前务必做好15分钟动态拉伸。