小儿惊厥的首选治疗方案是什么？

小儿惊厥的首选治疗方案是保持呼吸道通畅并防止受伤，同时遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等药物控制发作。

1、保持呼吸道通畅

小儿惊厥发作时需立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领清除口鼻分泌物，防止误吸或舌后坠阻塞气道。避免强行按压肢体或塞入硬物，可在上下臼齿间垫软布防止舌咬伤。持续抽搐超过5分钟或反复发作需紧急就医。

2、药物控制发作

地西泮注射液通过增强γ-氨基丁酸受体活性快速终止惊厥，适用于急性发作期，但需注意呼吸抑制风险。苯巴比妥钠注射液作为长效抗惊厥药，多用于预防复发，对热性惊厥及癫痫均有效。两药均须由医护人员根据体重精确给药。

3、病因治疗

感染性惊厥需针对原发病因治疗，如细菌性脑膜炎使用注射用头孢曲松钠抗感染。低血糖惊厥需静脉补充葡萄糖，电解质紊乱者纠正钙镁水平。复杂型热性惊厥或癫痫患儿可能需要长期口服丙戊酸钠缓释片预防复发。

4、辅助检查

急诊需完成血糖、电解质检测及脑电图筛查，疑似颅内感染时行腰椎穿刺。头颅CT或MRI适用于有局灶性神经体征或持续意识障碍者。脑脊液检查可鉴别病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等病因。

5、家庭护理

家长需记录发作持续时间、表现形式及诱因，避免过度包裹诱发热性惊厥。发作后保证充足休息，补充水分电解质。定期随访评估神经系统发育，接种疫苗预防感染性疾病，避免擅自调整抗癫痫药物剂量。

小儿惊厥发作后应保持清淡饮食，适当增加富含维生素B6的食材如香蕉、瘦肉，避免含咖啡因食物。恢复期可进行适度肢体活动，但需避免剧烈运动或情绪激动。家长需学习急救措施，随身携带医疗警示卡，定期复查脑电图及血药浓度监测。环境温度宜保持在22-26℃，发热时及时物理降温。