女性心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、自主神经功能紊乱、贫血、甲状腺功能亢进、更年期激素变化等原因引起，可通过药物治疗、生活方式调整、手术等方式干预。心肌缺血通常表现为胸痛、胸闷、心悸、乏力、气短等症状。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是女性心肌缺血最常见的原因，与血脂异常、高血压、糖尿病等因素有关。动脉壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。患者可能出现活动后胸痛、休息后缓解的典型心绞痛症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时行冠状动脉介入治疗。
2、自主神经功能紊乱
女性因情绪压力、长期疲劳等易出现自主神经调节异常，导致冠状动脉痉挛引发心肌缺血。症状多表现为静息状态下胸闷、心悸，与体力活动关联性不强。改善需调节情绪、保证睡眠，可遵医嘱使用谷维素片、盐酸普萘洛尔片、稳心颗粒等药物缓解症状。
3、贫血
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等会导致血液携氧能力下降，心肌缺氧。患者除心悸、乏力外，常伴面色苍白、头晕等表现。需纠正贫血病因，补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，或维生素B12、叶酸等，同时可短期使用曲美他嗪片改善心肌代谢。
4、甲状腺功能亢进
甲状腺激素过多会加速心肌耗氧，导致供需失衡。患者除心慌、出汗外，可能伴体重下降、手抖等症状。需使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制甲亢，辅以美托洛尔缓释片缓解心动过速，定期监测甲状腺功能。
5、更年期激素变化
雌激素水平下降会减弱对心血管的保护作用，增加冠状动脉痉挛风险。更年期女性可能出现阵发性潮热伴胸闷，需在医生评估后考虑激素替代治疗，如结合雌激素片，配合使用尼莫地平片改善血管痉挛，同时加强有氧运动、地中海饮食等综合管理。
女性心肌缺血患者需定期监测血压、血脂、血糖，避免吸烟、酗酒及高盐高脂饮食。建议每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳，控制体重指数在18.5-23.9。出现持续性胸痛、夜间阵发性呼吸困难等症状时需及时就医，完善心电图、冠脉CTA等检查。更年期女性可适当增加豆制品、深海鱼类摄入，补充植物雌激素，保持情绪稳定有助于症状改善。