成人百日咳可通过血清学检测和鼻咽拭子核酸检测确诊。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型表现为阵发性痉挛性咳嗽,确诊需结合实验室检查与临床表现。
1、血清学检测
血清学检测通过检测血液中百日咳特异性抗体辅助诊断。发病2-4周后采集静脉血,检测IgG和IgA抗体水平,若恢复期抗体滴度较急性期升高4倍以上具有诊断意义。该方法适用于病程中后期患者,但需注意疫苗接种可能影响结果判断。
2、鼻咽拭子核酸检测
鼻咽拭子核酸检测采用PCR技术直接检测百日咳杆菌DNA,具有高灵敏度和特异性。发病3周内采集鼻咽部分泌物,阳性结果可确诊。该方法对早期诊断尤为重要,但采样不规范或抗生素使用可能导致假阴性。
确诊百日咳后应严格隔离至有效抗菌治疗5天后,保持室内空气流通,避免辛辣刺激食物。接触者需预防性用药,咳嗽剧烈者可遵医嘱使用镇咳药物。恢复期注意补充优质蛋白和维生素A,适当进行呼吸训练帮助气道功能恢复。若出现呼吸暂停或发绀等重症表现需立即就医。