白塞病不治疗可能导致口腔溃疡反复发作、眼部炎症加重、血管病变、神经系统损害以及胃肠穿孔等危害。白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病，若不及时干预，症状可能从局部黏膜损伤进展为多系统受累。
1、口腔溃疡反复发作
未经治疗的白塞病患者口腔溃疡发作频率和严重程度可能增加，溃疡面积可扩大至直径超过10毫米，愈合时间延长至2-4周。溃疡多发生于颊黏膜、舌缘等部位，疼痛明显影响进食和言语。长期反复发作可能导致口腔黏膜瘢痕形成，部分患者需使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶或醋酸泼尼松龙口腔贴片等药物控制炎症。
2、眼部炎症加重
约半数白塞病患者会出现葡萄膜炎等眼部病变，未治疗时可能从单侧发病发展为双侧，炎症反复发作可导致虹膜后粘连、继发性青光眼。患者表现为眼红、畏光、视力下降，严重时发生视网膜血管炎或视神经萎缩。需通过妥布霉素地塞米松滴眼液、环孢素滴眼液或玻璃体内注射抗VEGF药物干预，晚期可能需行玻璃体切割术。
3、血管病变风险
血管炎是白塞病严重并发症，未控制者可出现动脉瘤或静脉血栓。深静脉血栓多见于下肢，表现为肢体肿胀疼痛；肺动脉受累时可能出现咯血或胸痛。动脉瘤破裂可危及生命，需通过血管造影确诊，急性期使用低分子肝素钙注射液，慢性期需长期服用华法林钠片抗凝。
4、神经系统损害
中枢神经系统受累称为神经白塞病，未治疗患者可能出现头痛、肢体无力或精神症状。脑干病变可导致构音障碍和吞咽困难，脊髓炎症可能引起截瘫。脑脊液检查显示细胞数增多，MRI可见脑实质病灶。急性期需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，联合硫唑嘌呤片或环磷酰胺注射液免疫抑制治疗。
5、胃肠穿孔风险
肠道白塞病未治疗可能引发回盲部溃疡加深，最终导致肠穿孔或大出血。患者出现剧烈腹痛、便血或腹膜刺激征，腹部CT可见肠壁增厚或游离气体。紧急情况需手术切除病变肠段，术前需使用注射用英夫利西单抗控制活动期炎症，术后继续口服美沙拉秦肠溶片维持治疗。
白塞病患者应定期监测口腔、眼部及皮肤症状变化，避免进食过硬过烫食物刺激口腔黏膜。保持规律作息与适度运动有助于调节免疫功能，但需避免剧烈运动诱发血管病变。出现视力骤降、持续头痛或呕血等预警症状时须立即就医，所有药物使用均需在风湿免疫科医师指导下进行，不可自行调整免疫抑制剂剂量。