晚上睡觉发冷抽搐可能与低钙血症、癫痫发作、甲状腺功能减退、感染性发热、睡眠相关运动障碍等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、低钙血症
血液中钙离子浓度不足可能导致神经肌肉兴奋性增高，表现为夜间肢体抽搐伴发冷感。常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能异常或慢性肾病。需通过血清钙检测确诊，治疗可遵医嘱补充碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等，同时增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品摄入。
2、癫痫发作
部分癫痫患者在睡眠中可能出现局部或全身肌肉强直阵挛，发作时伴随体温调节异常。脑电图检查可发现异常放电，需使用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片控制发作。夜间发作可能与前额叶皮层异常活动相关，患者应避免睡眠剥夺等诱因。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率下降，出现怕冷、四肢冰凉症状，严重时可合并肌肉痉挛。通过检测促甲状腺激素水平可诊断，需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。日常需注意保暖，适当进行有氧运动改善循环。
4、感染性发热
病毒或细菌感染引起的发热过程中，体温上升期可能出现寒战抽搐，常见于流感、肺炎等疾病。血常规和C反应蛋白检查有助于判断感染类型，治疗需针对病原体使用磷酸奥司他韦胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，同时保持充足水分摄入。
5、睡眠相关运动障碍
周期性肢体运动障碍或不安腿综合征患者在睡眠中可能出现不自主肌肉抽动，伴随觉醒和体温波动。多导睡眠监测可明确诊断，轻症可通过按摩热敷缓解，重症需使用普拉克索片、加巴喷丁胶囊等药物控制症状。睡前避免咖啡因摄入有助于改善睡眠质量。
建议保持卧室环境温度适宜，睡前用40℃左右温水泡脚促进血液循环。日常饮食注意补充含镁食物如坚果、深绿色蔬菜，避免酒精和过度疲劳。若症状反复出现或加重，需完善电解质检查、甲状腺功能测定、脑部影像学等专项检查，由专科医生制定个体化治疗方案。记录发作时间、持续时间及伴随症状有助于医生判断病因。