腿撞伤后没有骨折但无法行走，通常与软组织损伤、神经压迫或关节功能障碍有关。可能涉及肌肉拉伤、韧带撕裂、血肿压迫或滑膜炎等病理变化。
1、肌肉拉伤
剧烈撞击可能导致肌肉纤维部分或完全断裂，局部出血和炎症反应会引发疼痛与活动受限。轻度拉伤表现为局部肿胀和压痛，重度可能伴随肌肉痉挛和功能障碍。急性期需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），后期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等外用药物缓解症状。
2、韧带损伤
膝关节或踝关节周围韧带在撞击中易发生扭伤或撕裂，关节稳定性下降会导致负重困难。前交叉韧带损伤可能出现关节错动感，内侧副韧带损伤常伴内侧压痛。需通过核磁共振明确损伤程度，轻度损伤可用膝关节支具固定，重度撕裂可能需要关节镜韧带重建术。
3、血肿压迫
皮下血管破裂形成的血肿可能压迫周围神经或肌肉组织。大腿深部血肿可导致股神经麻痹，表现为抬腿无力和感觉异常。超声检查可确定血肿范围，小型血肿可通过弹性绷带压迫和口服三七伤药片促进吸收，巨大血肿需穿刺抽吸。
4、滑膜炎
关节腔滑膜在撞击后发生炎症反应，积液增多会导致关节肿胀和活动痛。膝关节滑膜炎表现为髌骨周围饱满感和浮髌试验阳性。急性期需限制活动，可遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏贴敷，配合口服塞来昔布胶囊控制炎症。
5、神经挫伤
坐骨神经或腓总神经受到直接撞击时，可能出现暂时性传导功能障碍。表现为足背麻木或足下垂，肌电图检查可明确损伤程度。轻度挫伤可服用甲钴胺片营养神经，严重病例需进行神经松解手术。
建议伤后48小时内避免热敷和按摩，保持患肢抬高促进静脉回流。两周内减少负重活动，使用拐杖辅助行走。若出现皮肤发紫、麻木加重或持续不能行走，需及时进行肌骨超声或核磁共振检查。恢复期可进行踝泵运动和直腿抬高训练，逐步恢复肌肉力量。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进软组织修复。