心室肥大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、长期剧烈运动等因素引起。心室肥大是心脏对负荷增加的适应性改变，但持续发展可能导致心力衰竭等严重并发症。
1、高血压
长期未控制的高血压是心室肥大的常见原因。心脏为克服外周血管阻力增加，左心室肌肉代偿性增厚。患者可能出现头晕、胸闷等症状。治疗需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入并监测血压。
2、心脏瓣膜病
主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等疾病会导致心室容量或压力负荷过重。患者可能伴随活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。超声心动图可明确诊断，轻中度病变可用呋塞米片减轻负荷，重度需行瓣膜修复或置换手术。
3、心肌病
扩张型或肥厚型心肌病可直接引起心室壁异常增厚。常见症状包括心悸、下肢水肿。诊断需结合心脏核磁共振，治疗选用酒石酸美托洛尔片延缓进展，终末期需考虑心脏移植。
4、先天性心脏病
室间隔缺损、动脉导管未闭等先天畸形造成血流动力学异常，导致心室代偿性肥大。儿童患者可能出现喂养困难、发育迟缓。小型缺损可能自愈，中大型缺损需介入封堵或外科修补。
5、运动性心肌肥厚
长期高强度耐力训练可引起生理性心室肥大，属于心脏对运动的适应性改变。运动员通常无不适症状，心电图显示窦性心动过缓。这种改变在停止训练后可逆，无须特殊治疗但需定期心脏评估。
心室肥大患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但需避免竞技性剧烈运动。戒烟限酒，控制体重指数在18.5-24之间。定期复查心脏超声监测心室功能变化，若出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就诊。合并高血压或糖尿病患者需严格监测血糖血压，遵医嘱调整用药方案。