扩张性心肌病的典型症状包括呼吸困难、下肢水肿和心悸。扩张性心肌病的主要表现有心脏扩大、心肌收缩力下降、心律失常、体循环淤血和活动耐力降低。
1、呼吸困难:
早期表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。这是由于心脏泵血功能减退导致肺循环淤血,影响气体交换所致。患者常描述为"喘不上气"或"需要垫高枕头睡觉"。
2、下肢水肿:
典型表现为双下肢对称性凹陷性水肿,严重时可蔓延至腰骶部。水肿晨轻暮重,与体循环静脉压升高和钠水潴留有关。长期卧床者水肿可能出现在腰背部,按压皮肤后可见明显凹陷。
3、心悸:
患者自觉心跳沉重、不规则或过速,多由心律失常引起。扩张性心肌病常合并房颤、室性早搏等心律失常,心脏超声可见左心室明显扩大,射血分数显著降低。心悸发作时可伴有头晕、乏力等不适。
扩张性心肌病患者日常需限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3克以内。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动加重心脏负担。监测体重变化,发现短期内体重增加超过2公斤应及时就医。保证充足睡眠,采取半卧位休息减轻呼吸困难。严格遵医嘱用药,定期复查心脏超声评估心功能。