儿童疱疹角膜炎主要表现为眼部刺激症状、视力下降、角膜混浊、畏光流泪及眼睑痉挛。疱疹角膜炎的症状发展通常经历早期不适、炎症进展、角膜损伤三个阶段。
1、眼部刺激：
早期患儿常出现异物感或砂砾摩擦感，表现为频繁揉眼、眨眼。角膜上皮受单纯疱疹病毒侵袭后，神经末梢暴露引发刺痛，可能伴随结膜轻度充血。此阶段需避免揉眼以防继发感染。
2、视力减退：
炎症导致角膜水肿增厚时，患儿可能出现视物模糊或视敏度下降。儿童可能表现为近距离看电视、阅读困难。角膜中央区受累时视力影响更显著，需警惕病毒性角膜炎特征性的树枝状溃疡形成。
3、角膜混浊：
角膜基质层炎症反应会引起灰白色浸润灶，严重时形成盘状角膜炎。裂隙灯检查可见角膜透明度下降，若反复发作可能导致永久性角膜瘢痕，是儿童视力障碍的重要危险因素。
4、畏光流泪：
角膜神经敏感化导致明显光过敏症状，患儿在强光下会出现反射性闭眼、流泪。常伴随眼睑痉挛性闭合，严重者甚至出现眼睑抽搐。需注意与普通结膜炎相鉴别。
5、眼睑痉挛：
疼痛刺激引发保护性眼轮匝肌收缩，表现为持续性眨眼或睁眼困难。可能伴随同侧头痛，婴幼儿会出现烦躁哭闹。此症状提示炎症处于活动期，需及时干预防止角膜穿孔。
患儿发病期间应保持环境光线柔和，佩戴防紫外线眼镜减少刺激。饮食注意补充维生素A、C及优质蛋白，如胡萝卜泥、猕猴桃、鱼肉等促进角膜修复。避免摄入辛辣及芒果等易过敏食物。恢复期每日用生理盐水清洁眼睑，遵医嘱使用抗病毒滴眼液期间定期复查角膜情况。出现持续眼痛或视力骤降需立即就诊。