4岁儿童不明原因发热可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、川崎病、肺炎、传染性单核细胞增多症等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、上呼吸道感染
儿童免疫系统发育不完善，容易受病毒或细菌侵袭引发上呼吸道感染。常见病原体包括鼻病毒、腺病毒等，表现为发热伴鼻塞、咽痛等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等药物缓解症状，同时保持室内空气流通。
2、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染引起的急性发热性疾病，好发于6-18个月婴幼儿。特征为持续3-5天高热后全身出现玫瑰色斑丘疹。发热期可使用对乙酰氨基酚口服溶液退热，皮疹无须特殊处理，需注意补充水分。
3、尿路感染
女童因尿道短更易发生尿路感染，常见大肠埃希菌逆行感染。除发热外可能出现排尿哭闹、尿频等症状。确诊需进行尿常规和尿培养，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。
4、川崎病
病因未明的全身血管炎性疾病，表现为持续5天以上高热伴草莓舌、手足硬肿等症状。需住院接受静脉注射丙种球蛋白治疗，延迟诊治可能导致冠状动脉病变。急性期可配合使用阿司匹林肠溶片抗炎。
5、肺炎
肺炎链球菌或呼吸道合胞病毒等病原体引起的肺部感染，发热多伴随咳嗽、呼吸急促。听诊可闻及湿啰音，胸片检查可确诊。轻症可口服阿奇霉素干混悬剂，重症需静脉滴注头孢曲松钠治疗。
6、传染性单核细胞增多症
EB病毒感染导致的淋巴细胞增生性疾病，典型表现为发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大。血常规可见异型淋巴细胞增多，可遵医嘱使用更昔洛韦胶囊抗病毒，合并细菌感染时加用阿莫西林分散片。
家长应每日监测孩子体温变化，发热期间保持清淡饮食，适量增加水分摄入。选择棉质透气衣物，体温超过38.5摄氏度时可进行温水擦浴物理降温。观察是否出现嗜睡、抽搐、呼吸困难等危重症状，若发热持续3天以上或反复发作，需及时复查血常规、C反应蛋白等指标。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。