腮腺肿大不一定是流行性腮腺炎，可能由流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、腮腺导管结石、干燥综合征、腮腺肿瘤等原因引起。腮腺肿大通常表现为耳垂下方肿胀、疼痛或发热等症状，可通过抗病毒治疗、手术引流、免疫调节等方式干预。
1、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒感染引起，具有传染性，常见于儿童。患者可能出现单侧或双侧腮腺肿胀、低热、头痛等症状。治疗需隔离患者，遵医嘱使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物，配合冷敷缓解肿胀。家长需注意患儿口腔卫生，避免酸性食物刺激唾液分泌。
2、化脓性腮腺炎
化脓性腮腺炎多因细菌感染导致，常见于免疫力低下或口腔卫生不良者。症状包括局部红肿热痛、按压有脓性分泌物等。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，严重时需手术切开引流。发病可能与脱水、口腔感染等因素有关，日常应保持充足饮水。
3、腮腺导管结石
腮腺导管结石因唾液成分沉积阻塞导管所致，进食时腮腺区胀痛加剧是典型表现。可通过超声碎石或内镜取石治疗，合并感染时需联用左氧氟沙星片。发病与长期脱水、高钙饮食有关，建议多喝水、避免过量摄入乳制品。
4、干燥综合征
干燥综合征属于自身免疫性疾病，除腮腺肿大外常伴眼干、口干症状。需使用硫酸羟氯喹片、甲氨蝶呤片调节免疫，配合人工唾液缓解不适。该病可能与遗传、EB病毒感染相关，日常需避免吸烟刺激。
5、腮腺肿瘤
腮腺肿瘤表现为无痛性缓慢增长的肿块，良性如多形性腺瘤需手术切除，恶性如黏液表皮样癌需结合放化疗。发病原因尚不明确，可能与辐射暴露有关。发现持续肿大应及时进行超声或穿刺活检。
腮腺肿大患者应避免酸辣食物刺激唾液分泌，进食后及时漱口保持口腔清洁。肿胀明显时可冷敷缓解疼痛，观察是否伴随发热、呼吸困难等严重症状。建议记录肿胀持续时间、诱发因素等信息，就医时提供详细病史。日常注意休息，保证充足睡眠有助于免疫系统恢复。