水痘症状通常在发病后3-5天达到最严重程度，具体时间受到皮疹数量、发热程度、并发症风险、年龄因素和免疫状态等多种因素影响。
1、皮疹高峰期：
水痘皮疹在发病第3天左右进入爆发期，新旧皮疹会同时存在并遍布全身，此时瘙痒感最为剧烈。皮疹从红斑发展为水疱需要24-48小时，大量水疱破溃可能增加继发感染风险，需特别注意皮肤清洁护理。
2、发热最明显：
发病第2-4天体温可能升至39℃以上，儿童可能出现嗜睡或烦躁症状。持续高热超过4天需警惕肺炎等并发症，应及时监测体温变化并保持水分摄入。
3、并发症风险：
第5-7天是脑炎、肺炎等严重并发症的高发时段。免疫功能低下者可能出现出血性水痘，表现为疱疹内出血或黏膜广泛受损，这种情况需要立即就医治疗。
4、年龄差异：
成人患者症状往往比儿童更严重，高热和全身不适可能持续7天以上。孕妇感染水痘可能导致胎儿发育异常，这类特殊人群出现症状后需立即进行医学干预。
5、免疫状态：
接种过疫苗者症状较轻且病程缩短，皮疹可能仅持续3-4天。未接种疫苗的儿童皮疹数量可达250-500个，完全结痂需要7-10天时间。
水痘期间应穿着宽松棉质衣物减少摩擦，每日用温水清洁皮肤后涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。饮食选择绿豆汤、梨汁等清热解毒的食物，避免海鲜等发物。保持室内通风并严格隔离至所有皮疹结痂，患者使用过的毛巾餐具需煮沸消毒。恢复期可能出现皮肤色素沉着，一般2-3个月可自行消退，期间避免阳光直射。