六岁小孩有黑眼圈可能与睡眠不足、过敏反应、遗传因素、贫血、鼻窦炎等原因有关。黑眼圈通常表现为下眼睑皮肤颜色加深，可通过调整作息、抗过敏、补充营养、治疗原发病等方式改善。
1、睡眠不足
儿童每日需要10-12小时睡眠，长期睡眠不足会导致眼周血液循环不良，血管扩张后透过皮肤显现青紫色。家长需固定就寝时间，避免睡前使用电子设备，创造安静黑暗的睡眠空间。若伴随揉眼习惯，可能加重色素沉着。
2、过敏反应
过敏性鼻炎或结膜炎会引起眼周血管充血和局部炎症，导致静脉淤积形成眶周阴影。常见过敏原有尘螨、花粉、宠物皮屑等。家长需定期清洗床品，使用防螨罩，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或盐酸西替利嗪滴剂控制症状。
3、遗传因素
部分儿童因先天眼周皮肤较薄、皮下脂肪少，使血管透见度增加。此类情况多伴有家族史，通常不伴随其他异常表现。建议避免过度摩擦眼周，外出时可佩戴防紫外线眼镜减少色素沉着。
4、缺铁性贫血
血红蛋白不足时皮肤黏膜苍白，与眼周暗沉形成对比。可能伴随乏力、食欲减退，需检测血常规确认。可增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物，必要时在医生指导下服用蛋白琥珀酸铁口服溶液或葡萄糖酸亚铁糖浆。
5、鼻窦炎
鼻窦充血肿胀会压迫眼周静脉回流，导致血液淤滞。常伴有鼻塞、脓涕、头痛等症状。需通过鼻窦CT确诊，急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒，配合生理盐水冲洗鼻腔。
家长应记录儿童症状变化，保证每日摄入足量维生素C和优质蛋白，避免摄入含咖啡因食物。持续两周未改善或伴随发热、视力变化时，需及时就诊儿科或眼科排查潜在疾病。日常可冷敷缓解血管扩张，但避免直接冰敷娇嫩的眼周皮肤。