怀孕初期服用阿莫西林是否对胎儿有影响需结合用药时间和剂量综合评估。阿莫西林属于B类抗生素，在医生指导下短期合理使用通常风险较低，但妊娠前3周至8周是器官形成关键期，需特别谨慎。
阿莫西林作为青霉素类抗生素，其分子量较大不易通过胎盘屏障，在常规剂量下对胚胎的直接毒性较小。针对泌尿系统感染、呼吸道感染等细菌性疾病，医生权衡利弊后可能开具该药物。临床数据显示，规范使用下致畸概率未明显高于普通人群，但可能轻微增加新生儿腹泻或鹅口疮的风险。孕妇用药期间需保持每日2000毫升饮水量，促进药物代谢。
若在未知怀孕情况下大剂量或长期使用阿莫西林，尤其在受孕后15-60天神经管发育期，可能干扰叶酸代谢影响胚胎发育。动物实验表明超高剂量可能引发胎儿骨骼生长迟缓，但人类临床未见明确致畸报道。合并肾功能不全的孕妇更易发生药物蓄积，需监测血药浓度。任何用药后出现阴道出血或腹痛应立即就医。
建议孕妇保留完整用药记录，包括具体剂量、用药周期和症状表现，在孕11-13周进行NT超声筛查时主动告知医生。后续孕中期可考虑通过无创DNA检测或羊水穿刺进一步评估胎儿发育状况。日常应避免接触感染源，出现感染症状时须经产科医生评估后再决定是否用药。