一个指关节疼痛可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。指关节疼痛通常由局部损伤、炎症反应或退行性病变引起,表现为红肿、僵硬、活动受限等症状。
1、外伤
指关节受到撞击、扭伤或过度使用可能导致软组织损伤或微小骨折。疼痛常伴随淤青、肿胀,急性期需冷敷制动,慢性期可热敷促进恢复。若持续疼痛需排除骨折,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等外用药物缓解症状。
2、骨关节炎
关节软骨退变引发的骨关节炎多见于中老年人,晨起关节僵硬感明显,活动后减轻但过度使用会加重。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗包括关节保护训练,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓进展。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病常对称性累及多个指关节,伴有晨僵超过1小时及梭形肿胀。需通过类风湿因子检测确诊,早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情,配合康复训练维持关节功能。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积诱发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及手指。急性期需卧床休息,严格低嘌呤饮食,遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物。反复发作可能形成痛风石需长期降尿酸治疗。
5、腱鞘炎
频繁屈伸手指易引发肌腱与腱鞘的机械性摩擦炎症,表现为局部压痛和弹响指。早期可通过休息、夹板固定缓解,顽固性病例可能需要局部注射醋酸泼尼松龙注射液或小针刀松解术。
日常应避免手指过度负荷活动,注意关节保暖,均衡摄入富含钙质和优质蛋白的食物。若疼痛持续超过2周、伴随明显变形或全身症状,需及时就医完善X线、血液检查等明确诊断。急性期可短暂使用护具但不宜长期制动,恢复期可进行轻柔的关节活动度训练。