膝关节活动时有响声可能由生理性弹响、关节软骨磨损、半月板损伤、韧带松弛、滑膜皱襞综合征等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式改善。
1、生理性弹响
关节腔内滑液气泡破裂或肌腱滑动时可能发出清脆弹响，无疼痛肿胀。多见于久坐后突然活动，与关节结构自然摩擦有关。通常无须处理，适当热敷和低强度运动有助于维持关节灵活性。
2、关节软骨磨损
骨关节炎导致软骨退化后，粗糙关节面摩擦会产生细碎响声，伴随晨僵和活动后疼痛。可能与年龄增长、体重负荷过大等因素有关。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超声波治疗缓解症状。
3、半月板损伤
半月板撕裂后碎片卡压关节间隙，活动时出现咔嗒声伴关节交锁。常见于运动扭伤或退行性病变。急性期需关节制动，严重者需关节镜下半月板缝合术或部分切除术，术后配合玻璃酸钠注射液改善润滑。
4、韧带松弛
先天韧带松弛或外伤后韧带修复不佳，关节稳定性下降导致异常摩擦音。可能伴随关节松动感，可通过股四头肌等长收缩训练增强稳定性，必要时使用膝关节支具限制过度活动。
5、滑膜皱襞综合征
滑膜组织异常增生形成皱襞，在关节活动时被挤压产生弹响，多位于髌骨内侧。可能因反复摩擦引发炎症，表现为局部压痛和肿胀。急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液，顽固病例需关节镜下滑膜皱襞切除术。
日常应避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节负荷的动作，控制体重至合理范围。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若响声持续伴疼痛、肿胀或活动受限，建议及时至骨科或运动医学科就诊，通过MRI或关节镜检查明确病因。50岁以上人群可定期补充钙剂和维生素D3颗粒预防骨质疏松性关节病变。