支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，常在夜间或清晨加重。哮喘发作时可能伴有哮鸣音、呼气延长、呼吸困难等症状，严重时可出现口唇发绀、大汗淋漓等表现。哮喘的典型症状主要有{喘息发作}、{胸闷气促}、{夜间咳嗽}、{呼气性呼吸困难}、{运动后症状加重}。
1、喘息发作
喘息是支气管哮喘最典型的症状，表现为呼气时出现高调哮鸣音。喘息发作多与接触过敏原、冷空气或呼吸道感染有关，发作时患者常感觉胸部有紧缩感。轻度发作时喘息仅在用力呼气时出现，严重时安静状态下也可闻及明显哮鸣音。喘息症状可通过吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂、β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂等药物缓解。
2、胸闷气促
胸闷气促是哮喘患者常见的主观感受，表现为胸部压迫感和呼吸费力。症状轻者仅在活动后出现，重者在安静状态下也会感到呼吸困难。胸闷常先于喘息出现，是哮喘发作的早期信号。胸闷程度与气道狭窄程度相关，严重时可导致患者无法平卧。胸闷症状可通过使用茶碱缓释片、孟鲁司特钠片等药物改善。
3、夜间咳嗽
夜间或清晨咳嗽是哮喘的常见表现，多为刺激性干咳，也可伴有少量白色黏痰。咳嗽常在凌晨2-4点加重，影响患者睡眠。这种咳嗽与夜间迷走神经张力增高、气道反应性增强有关。儿童哮喘患者可能仅表现为慢性咳嗽而无明显喘息。夜间咳嗽可使用白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特片、吸入性糖皮质激素如丙酸倍氯米松气雾剂等药物治疗。
4、呼气性呼吸困难
呼气性呼吸困难是哮喘的特征性表现，表现为呼气费力、呼气时间明显延长。这是由于小气道痉挛、黏膜水肿导致气道狭窄，使气体呼出受阻所致。严重时患者需坐起、双手撑床辅助呼吸，出现三凹征。呼气性呼吸困难可通过快速起效的支气管扩张剂如异丙托溴铵气雾剂、全身性糖皮质激素如甲泼尼龙片等药物缓解。
5、运动后症状加重
运动诱发支气管收缩是哮喘的特点之一，表现为运动后出现咳嗽、喘息或胸闷等症状，通常在运动停止后5-15分钟最明显。这是由于运动时过度通气导致气道水分丢失、渗透压改变引发肥大细胞脱颗粒所致。运动前使用色甘酸钠气雾剂、提前热身可预防症状发作。已出现症状时可使用速效β2受体激动剂如福莫特罗粉吸入剂缓解。
哮喘患者应注意避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁，定期清洗床上用品。室内湿度宜保持在40%-60%，避免过于干燥或潮湿。适当进行游泳、散步等有氧运动有助于改善肺功能，但应避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物。患者应遵医嘱规律用药，随身携带急救药物，定期复查肺功能，记录哮喘日记以便医生调整治疗方案。