新生儿手脚发凉可能与保暖不足、血液循环未完善、低血糖、感染性疾病、甲状腺功能减退等因素有关。建议家长注意观察伴随症状，及时调整护理措施或就医。
1、保暖不足
新生儿体温调节中枢发育不成熟，若环境温度过低或衣物过少，体表热量散失加快会导致手脚发凉。家长需保持室温在24-26摄氏度，穿戴棉质衣物并包裹襁褓，避免直接暴露于空调或风扇下。若伴随皮肤青紫或反应迟钝，需立即提高环境温度并监测体温。
2、血液循环未完善
新生儿末梢血管收缩功能较弱，血液优先供应心脑等重要器官，可能导致手脚温度偏低。这是生理性现象，通常出生后1-2周逐渐改善。家长可通过轻柔按摩手脚促进局部血液循环，但避免用力揉搓。若持续超过3周未缓解，需排查先天性心脏病等器质性问题。
3、低血糖
喂养不足或代谢异常可能引发低血糖，表现为手脚冰凉伴嗜睡、吸吮无力。早产儿或低体重儿风险更高。家长需按需哺乳，每2-3小时喂养一次，监测尿量及体重增长。如出现震颤或呼吸暂停，需立即就医检测血糖，必要时静脉补充葡萄糖注射液。
4、感染性疾病
败血症、肺炎等感染可能导致末梢循环障碍，出现手脚发凉伴发热或体温不升。家长需观察有无拒奶、呻吟、皮肤花纹等表现。此类情况需紧急就医，医生可能根据血培养结果使用注射用头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾注射液等抗生素治疗。
5、甲状腺功能减退
先天性甲减患儿代谢率降低，常表现为四肢冰凉、皮肤干燥、黄疸消退延迟。该病通过新生儿足跟血筛查可早期发现，确诊后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。家长需定期监测甲状腺功能，观察生长发育曲线，避免智力发育受影响。
日常护理中，家长应每日检查新生儿手脚温度，保持适宜的室内湿度，避免过度包裹引发捂热综合征。母乳喂养有助于提升免疫力，哺乳时可将婴儿双脚贴近母亲腹部取暖。若手脚发凉持续超过6小时，或伴随哭声微弱、肌张力低下等表现，须立即前往儿科急诊。医生可能根据病情进行血常规、CRP检测或心脏超声等检查，明确病因后针对性干预。